一、电焊烟尘的概念

电焊烟尘是在温度高达3000-6000℃的电焊过程中，焊接原材料中的各类金属蒸发成气体，并在空气中迅速氧化、凝聚，从而形成金属及其化合物的混合物烟尘或气溶胶。

二、电焊烟尘的来源

说到电焊烟尘的危害，一定离不开电焊烟尘的成分，电焊烟尘的成分与所使用的焊条、焊丝、焊剂有关。那么让我们先来了解一下电焊烟尘的来源吧。

焊条

按照药皮氧化物分类，分为酸性焊条和碱性焊条。酸性焊条又分为钛型焊条、钛钙型焊条、铁矿型焊条和氧化铁型焊条，主要含有氧化铁、二氧化硅、二氧化钛等成分；碱性焊条分为含碳酸盐和萤石为主的低氢型焊条。

按照用途分类，分为结构钢焊条、低温钢焊条、钼和铬耐热钢焊条、不锈钢焊条、堆焊焊条、铸铁焊条、镍及镍合金焊条、铜及铜合金焊条、铝及铝合金焊条和特殊用途焊条。

焊丝

埋弧焊、气体保护焊、电渣焊中广泛使用焊丝作为熔化电极。目前新型焊丝包括氩弧焊丝，药芯焊丝、埋弧焊丝及焊剂、带极堆焊及焊剂等。焊丝、焊剂中主要含有碳、锰、硅、镍、铜等成分。

焊剂

焊剂有钎料、钎剂等。软钎焊钎料主要含有锡铅合金，软钎剂主要为松香或氯化锌溶液；硬钎焊钎料主要含有铝、银、铜、锰、镍、镉、铍等元素，硬钎剂主要为硼砂、硼酸和碱性氟化物的混合物。

三、产生电焊烟尘的行业

产生电焊烟尘的行业举例如下：

1、制造业：铜管打孔；

2、机械工业：手工电弧焊、气体保护焊、氩弧焊、碳弧气刨、气焊；

3、交通运输设备制造业：机车部件组装、平合组装、船舶管系安装、船舶电气安装、船舶锚链加工、制动梁加工、汽车总装、摩托车装配。

四、电焊烟尘存在哪些有害物质

烟尘中主要有害物质有重金属氧化物等，已在烟尘中发现的金属元素多达20种以上，其中含量最多的是铁、钙、钠等，其次是硅、铝、锰、钛、铜等。主要有害物质为氧化铁、二氧化硅、氧化锰、氟化氢等，其中含量最多的为三氧化二铁，一般占烟尘总量的35.56%，其次是二氧化硅，其含量占10～20％，氧化锰占5～20％左右。

五、电焊烟尘的职业危害

这些金属与电焊烟尘所致的金属烟热、电焊工尘肺密切相关，同时还要注意可能引起金属中毒，例如锰是已被认定的神经毒物，慢性锰中毒早期表现以神经衰弱综合征和植物神经功能紊乱为主，继而出现明显的锥体外系神经受损症状。

电焊工尘肺系工人长期吸入高浓度电焊烟尘而引起的慢性肺纤维组织增生为主的损害性疾病，是一种混合性尘肺。

金属烟热是通过吸入金属加热过程中释放出的大量新生成的金属氧化物粒子所引起的急性职业病。

金属中毒主要与使用的焊条成分有关。若使用高锰型焊条，产生的电焊烟尘中则含有较多二氧化锰等，长期接触会发生慢性锰中毒。

六、电焊烟尘所致常见职业病

（1）电焊工尘肺

1）发病与焊接环境、粉尘浓度、气象条件、通风状况、焊接种类、焊接方法、操作时间及电流强度等有密切关系；

2）工人的个体因素和健康状况对尘肺的发生也有一定影响；

3）发病时间长短，与应用焊条成分有明显关系；

4）发生及病变程度与肺内粉尘蓄积量有关，蓄积量主要取决于粉尘的浓度、分散度、接尘时间、防护措施，粉尘浓度越高、分散度越大、接尘工龄越长、防护措施越差、吸入并蓄积在肺内的粉尘量越大，越易发生尘肺，病情越严重。

发病缓慢，临床症状轻微，早期无明显自觉症状和体征。并发肺气肿等疾病时，可出现相应的临床症状。少数病例在脱离焊接作业后，病情可逐渐减轻。在长期从事接触高浓度焊烟作业时，少数病例也可发生三期尘肺。

1）发病时间长

电焊工尘肺发病工龄一般为15-25年，最短发病工龄为3-5年。

2）危害严重

尘肺是积累性、致残性、不可逆转、终身不可治愈的职业病。

3）并发症

①肺结核：电焊工尘肺合并肺结核者较其他尘肺少见，应加强预防，合理治疗结核病；

②肺炎：肺炎的发生由脓性支气管炎开始，个别病例形成肺脓肿，及时治疗支气管炎是控制肺炎的重要手段；

③肺癌：在肺纤维化组织中常见肺泡上皮腺样增生、细支气管上皮鳞状化生等癌前病变。电焊工尘肺肺癌发生率报道不一，一般考虑与焊条成分有密切关系。

（2）金属烟热

各种重金属烟均可产生金属烟热。金属加热刚超过其沸点时，释放出高能量的直径为0.2-lum的粒子，深入呼吸道深部，大量接触肺泡可引起金属烟热。吸入大量细小的金属尘粒也可发病。能引起金属烟热的常见金属有锌、铜、镁，特别是氧化锌。铬、锑、砷、锅、钻、铁、铅、锰、汞、镍、硒、银、铰、锐、锡等也可引起，但较少见。

临床表现为流感样发热，有发冷、发热以及呼吸系统症状。以典型性骤起体温升高和血液白细胞数增多等为主要表现的全身性疾病。

在吸入金属烟后4-8 h(工作结束后l-3 h)，往往在工作后回家的傍晚发病，而很少在工作时发病。受凉、劳累往往是诱因。冬季发病较多，可能与自然通风较差有关。开始时感觉口中有金属味或甜味、头晕、全身乏力、食欲不振、咽干，有时干咳、胸闷、气短、呼吸困难、头痛、恶心、呕吐、腹痛、肌肉痛、关节痛、口渴，后伴发冷、寒战。在吸入金属烟后10-12 h，体温升至38-39℃或更高。一般持续约4-8 h后，出汗，退热。次晨症状几乎完全消失并能上班。

急性发病有自限制，症状一般在24-48 h或更短时间内消退，无后遗症。可在第一次接触金属烟时发病。患者连续接触金属烟时可获得耐受性而不发热，但在休息1-2天后恢复接触时可复发。

病属自限性良性疾病，病愈后不会留下后遗症，仍可从事原工作。

并发症：咽炎、上呼吸道感染、急性气管炎、金属中毒。

（3）金属中毒

由于吸入金属及其化合物粉尘引起的中毒。一般分慢性、急性中毒。

通常重金属及其化合物都有毒且人体无法排出。因为重金属能够使蛋白质的结构发生不可逆的改变，从而影响组织细胞功能，进而影响人体健康。

以慢性锰中毒为例，主要表现在神经系统方面，早期以神经衰弱综合征和植物神经功能紊乱为主，继而出现明显的锥体外系神经受损症状。

其轻度中毒临床表现为起病时嗜睡，以后出现失眠、头痛、乏力、记忆力减退。部分患者出现易激动、恶心、流涎增多、四肢麻木或疼痛、两腿无力等。中毒症状加重可出现肌张力增高，轻度震颤、两腿沉重、走路减慢、易跌倒、举止缓慢、感情淡漠或冲动。

何种金属中毒主要与使用的焊条成分有关，如铬、铜、锰、镍、锌等，长期接触会发生慢性金属中毒。

七、电焊烟尘的呼吸防护

根据安监总厅安健〔2018〕3号文件《用人单位劳动防护用品管理规范》中附件2“呼吸器和护听器的选用”：接触焊接烟，防尘口罩过滤效率至少满足GB 2626规定的KN95级别。

根据国家配备使用标准GB/T 18664-2002《呼吸防护用品的选择、使用与维护》，当作业环境不缺氧(氧气浓度≥18%)、颗粒物种类和浓度已知、颗粒物浓度＜IDLH浓度时，对于自吸过滤式防尘口罩（仅考虑面罩、未考虑过滤元件）：浓度超标＜10倍，可选择自吸过滤半面罩；浓度超标＜100倍，可选择自吸过滤全面罩。

根据国家产品质量标准GB 2626-2019《呼吸防护 自吸过滤式防颗粒物呼吸器》、国家文件《用人单位劳动防护用品管理规范》，电焊烟尘为非油性颗粒物，可选择KN95等级、KN100等级过滤元件

佩戴防尘口罩后，穿透口罩（即吸入人体）的颗粒物浓度＜职业接触限值，选择的防尘口罩防护等级是安全的。否则，是不安全的防尘口罩。

 

上海市健康科普青年英才专项，项目编号JKKPYC-2023-A16