工作相关肌肉骨骼疾病（Work-related Musculoskeletal Disorders, WMSDs）会出现疼痛、运动受限、就医影响出勤和工作效率等问题，对员工的工作和生活造成不便，为用人单位带来直接和（或）间接的经济损失等影响。用人单位采用必要的预防措施可以达到降低成本、提高生产效率、提升产品和服务质量、激励创新等目的，而工效学是预防WMSDs的有效手段之一，那么用人单位如何开展工效学工作呢？
一、建立工作基础
在工作场所预防WMSDs的关键是管理层的重视和支持以及工作场所各方的参与。
管理层的重视和支持始于具有决策权的管理者，对于成功预防WMSDs至关重要。用人单位需将WMSDs预防纳入现有的健康和安全活动和业务流程中，制定WMSDs预防政策、程序或声明，并传达给所有接触到WMSDs危险因素人员。形成公开交流并报告WMSDs的文化氛围，定期对工作人员进行培训。
确保接触WMSDs危险因素人员参与预防过程。用人单位需要让接触WMSDs危险因素人员对自己的任务有明确的了解，能够识别出存在的危险因素和WMSDs的早期症状。这些人员感到疼痛和不适时能够知道原因，并且有合适的途径进行报告。
二、识别WMSDs危险因素及相关问题
用人单位可以使用WMSDs危害识别工具，记录工作场所中每个岗位是否存在WMSDs危害；鼓励员工报告与WMSDs相关的担忧、迹象和症状；培训员工具备识别WMSDs的能力，要求员工识别可能存在 WMSDs危害的任务。
三、实施WMSDs风险评估
当工作场所存在WMSDs危险因素，可能造成WMSDs时，需要对其危险因素进行风险评估。风险评估一般有2种，一种是简易的风险评估，一种是深入的风险评估。简易的风险评估一般使用WMSDs危险因素识别工具箱、与适当的人员一起审查危险因素及讨论工作需求，从而就WMSDs危险因素达成一致，确定产生危险因素的根本原因，就进一步拟采取的控制措施形成共识。如果WMSDs危险因素尚不清除或产生危险因素的根本原因未达成共识就需要进行深入的风险评估。
四、选择并实施WMSDs危害控制措施
控制措施的设计应尽可能消除工人暴露于已识别的WMSDs危害。如果无法做到这一点，应尽可能最大程度降低WMSDs危害的暴露或降至可接受水平。
通过工程措施来改变工作或工作场所以减少或消除工人暴露于MSD危害的风险；通过制定具体的政策和程序等管理措施来减少工人暴露于MSD危害的风险；使用设计良好的“减振”手套、跪着工作的护膝和减振鞋垫等个人防护装备（PPE）来控制部分MSD危害因素。一般来说，工程措施比管理措施更好，因为它们从源头上解决了MSD危险，较少依赖于工人主观行为影响。
五、跟踪和评估
在实施控制后，需对实施效果进行跟踪和评估。
评估包括对工作过程的评估和控制措施的评估。工作过程评估需要考虑参与人员是否完全熟悉和了解此项工作，以及对此项工作的态度和建议。而对控制措施的评估需要经过一段时间的运行才能实施。向参与人员了解评估控制措施是否正常在用并正确使用，是否引入任何新的危险，使用是否便利等。
六、交流结果并确认成效
良好的沟通对于预防WMSDs非常重要。如果沟通不畅，即使设计和实施良好的控制措施最终结果可能也不是非常理想。在整个实施过程中需要让所有员工了解最新进展，向参与该过程的所有员工表示感谢，传达控制评估结果，并对取得的成绩进行庆祝。
本项目获得上海市健康科普专项计划项目资助，项目编号：JKKPZX-2024-A19
参考文献：
1.Isabel L. Nunes and Pamela McCauley Bush (2012). Work-Related Musculoskeletal Disorders Assessment and Prevention, Ergonomics - A Systems Approach.
2.Elements of Ergonomics Programs. https://www.cdc.gov/niosh/ergonomics/ergo-programs/
3.Occupational Health and Safety Council of Ontario’s Musculoskeletal Disorders (MSD) Prevention Series- Musculoskeletal Disorder (MSD) Prevention Guideline for Ontario.
4.How to Get Started with Ergonomic. https://ergo-plus.com/resources/ergonomics-planning-guide/
5.中国卫生监督协会. 工作相关肌肉骨骼疾患的工效学预防原则 第一部分：通用要求：T/WSJD 14.1-2020[S].北京：2020.